Formato Permiso Trabajo Espacios Confinados

Permiso de Trabajo en Espacios Confinados

Acerca del Permiso de Trabajo en Espacios Confinados

Todo programa de salud ocupacional, que tiene como meta el trabajar hacia cero lesiones especialmente graves y mortales, debe estar acompañado de un sistema de permisos que necesita ser incorporado a todas las
actividades y procedimientos que tengan un riesgo potencial de accidentes, como los trabajos en espacios confinados (sitios suficientemente grandes que no están diseñados para ser ocupados por las personas de manera permanente pero que permiten que un trabajador pueda entrar de cuerpo entero en su interior y desempeñar una tarea asignada, como las cavas, salas de bombeo en sótanos o bóvedas de cables).

Estos permisos se convierten en una herramienta poderosa para mejorar la comunicación en seguridad, la calidad y el impacto de los programas de salud ocupacional. Por ello, hemos creado esta plantilla, que busca reducir riesgos y controlar las pérdidas y reducir las lesiones causadas por asfixia, sofocamiento, choques eléctricos, caídas y fatiga por el calor, promover actitudes positivas de seguridad y de salud, estimulando la cooperación y participación de todos los trabajadores implicados en este tipo de tareas.

Categorías relacionadas

Vista previa de la plantilla

INSTRUCTIVO PARA LLENAR EL PERMISO PARA TRABAJOS EN ESPACIOS CONFINADOS

1. Generalidades

Fecha y hora de Expedición:

Fecha y hora de vencimiento:

Permiso expedido a:

Descripción del trabajo a realizar:

Ubicación específica del sitio del trabajo:

Lista de entrantes autorizados y guarda(s):

Nombre de la persona responsable del trabajo:

Nombre de la persona responsable de emitir el permiso:

2. Riesgos y peligros en el área de trabajo (marque todos los que correspondan):

Atmósfera inflamable

Corrosivo

Reactivo

Tóxico

La temperatura (100 grados F o

Engulfamiento

Otros peligros

Describa otro(s) peligro(s)

3. Lista de control

3.1 ¿ Se ha notificado a los departamentos afectados por la suspención del servicio ? Si el trabajo a realizar afecta algunos departamentos u otras áreas de la compañía, debe haber una notificación que incluya: el motivo del trabajo, el responsable de realizar la tarea y el tiempo estimado de ejecución.

3.2 ¿ Se ha purgado o limpiado el sitio de trabajo? Cuando el sitio donde se realizará la tarea contenga cualquier tipo de residuos, se debe hacer una limpieza especial que garantice su total eliminación. Antes de abrir un espacio confinado , bombee fuera, drene o ventee todos los productos o presiones residuales. Purgar, vaciar o neutralizar podría ser también necesario para remover contenidos o vapores desde el espacio confinado.

3.3 ¿Se han realizado las evaluaciones ambientales?

Se han realizado las evaluaciones ambientales?

Antes de emitir un permiso de trabajo en cualquier espacio cerrado, se deben efectuar pruebas atmosféricas, que incluyan: porcentaje de oxígeno, límites de inflamabilidad, presencia de gases tóxicos, y otras pruebas que se requieran para un trabajo seguro. El instrumento de medición debe estar calibrado y son de lectura directa.

Muestra(s) de aire

Tiempo

Nivel de oxígeno (Niveles de acción: 19.5-23%)

%LEL (if > 10% evalúa la toxicidad)

Sulfuro de hidrógeno (H2S) (PPM)

Monóxido de Carbono (CO2)

Temperatura

Comprobación atmosférica después del aislamiento o la ventilación de aire forzado

Seleccione la fecha

Nivel de oxígeno (Niveles de acción: 19.5-23%)

%LEL (if > 10% evalúa la toxicidad)

Sulfuro de hidrógeno (H2S) (PPM)

Monóxido de Carbono (CO2)

Temperatura

3.4 ¿ Se han instalado barreras o guardas en el área para restringir el acceso? Cuando el desarrollo de la actividad afecte personas o equipos de otras áreas, se deben colocar mamparas de protección u otros elementos que informen acerca de los riesgos existentes por la realización de los trabajos.

3.5 ¿ Se ha ventilado suficientemente el área ? Antes de ingresar o realizar pruebas en tanques o espacios cerrados, se debe liberar los gases o ventilar el lugar por lo menos 24 horas continuas, y dejar reposar el ambiente 15 minutos , antes de tomar muestras de calidad de aire.

3.6 . ¿Se ha asignado la guardia de una persona afuera? Siempre que se realicen trabajos en espacios confinados debe asignarse como mínimo una persona, para que vigile y apoye en caso de emergencia al personal que realiza la tarea.

3.7 ¿Se dispone de extintores suficientes para el uso en caso de conato de incendio? Para cada trabajo se deben colocar más extintores, independientemente de los existentes en el área. Es de anotar que también debe existir la certeza de que las personas que realizarán el trabajo están entrenadas para manipular un extintor.

3.8 ¿Se le ha recordado al personal los riesgos específicos y métodos de control antes de ingresar ? Al personal encargado de realizar el trabajo, es necesario recordarles las condiciones inseguras y los métodos de control, utilizando estrategias tales como : capacitación en el puesto de trabajo, folletos, películas, entre otras

3.9 . ¿ Los contratistas conocen y han diligenciado el permiso para trabajos en espacios confinados? Cuando el trabajo esté a cargo de contratistas, se les debe capacitar y entrenar en el diligenciamiento de los permisos y métodos de identificación y control de riesgos. En estos casos los responsables de firmar los permisos de trabajos son los representantes de la empresa que han sido entrenados para ello y que tienen responsabilidad directa en el área a trabajar.

3.10 . ¿ Se han diligenciado permisos adicionales? Cuando el trabajo en espacios confinados implique otros riesgos tales como: trabajos en altura, trabajos en caliente, operación de sistemas eléctricos, entre otros, se deben verificar y controlar todos las condiciones de seguridad exigidas por los respectivos permisos.

3.11 ¿ Se requieren sistemas de comunicación? Cuando el sitio de trabajo es lo suficientemente grande o profundo o alejado de las bocas o registros de ingreso, se debe contar con equipo de comunicación tal como: radios, señales, para la coordinación de trabajos.

3.12 ¿ Se ha hecho la conexión a tierra de los equipos de soldadura u otros equipos requeridos? Toda instalación eléctrica y trabajo con equipos en espacios confinados, deben tener la respectiva descarga a tierra para eliminar el riesgo de descarga eléctrica.

3.13 ¿Fuentes de energías peligrosas están controladas o eliminadas? Físicamente es necesario bloquear todos los sistemas eléctricos , líneas que suministran energía hidráulica o sistemas de transmisión mecánica. Esta medida busca que ninguna persona ajena al proceso pueda accionar este tipo de mecanismos y liberar energías al momento del trabajo en el espacio confinado. Los procedimientos de etiquetado y candadeo son muy efectivos para el control de estas energías.

3.14 ¿Se han revisado los equipos de protección personal y los elementos accesorios para realizar el trabajo en el espacio confinado?

Una vez realizadas las evaluaciones ambientales y con base en el conocimiento previo del espacio a trabajar se deben determinar y revisar todos y cada uno de los elementos de protección personal y equipos a utilizar de tal manera que estos no representen riesgo adicional al encontrado en el espacio. Si los equipos requeridos deben ser antiexplosión, verificar que estén certificados, verificar el estado de conexiones, material de accesorios que no generen chispas, etc. Si hay deficiencia de oxígeno proveer oxígeno de manera independiente al trabajador bien sea con un equipo de aire autocontenido o con suministro permanente por línea de aire, siempre y cuando este sea generado por un compresor especial de aire respirable.

Equipo de protección

Equipo /tuberías despresurizadas y ventiladas

Equipo / tubería cegada, en blanco o desalineada

Ventilación de potencia (aire forzado)

otros

Equipo de protección personal

Respirador de línea aérea

SCBA

Otro respirador

Guantes

Equipo para la lluvia.

Botas

Protección auditiva

Gafas de seguridad

Protección contra caídas/equipo de detención

Gafas de salpicadura química

Otros

Describa

Equipo de protección (operacional)

Señales de advertencia, barricadas

Cinta de barricada, conos

Ventilador o soplador

Equipo de fuego en su lugar

El GFCI está en marcha

Iluminación (clasificación de lugares peligrosos)

Conexión a tierra y/o unión...

Escalera

Otros

Describa

Equipo de rescate en el lugar

Arnés de cuerpo entero / línea de vida

Cabrestante de rescate

Trípode

Otros

3.15 ¿Han recibido entrenamiento los trabajadores sobre la correcta utilización de elementos de protección personal y elementos accesorios para realizar el trabajo en el espacio confinado?

3.16 ¿Los trabajadores involucrados en el trabajo, entrantes y guarda, conocen los riesgos a los que pueden enfrentarse en el espacio confinado? Es fundamental que los trabajadores conozcan cuales son los riesgos a los cuales pueden enfrentarse durante la entrada al espacio, incluyendo información sobre el modo, signos o síntomas de la exposición y sus consecuencias.

3. 17 ¿ Otros? Se debe especificar cualquier otro riesgo detectado por el personal que realiza la tarea, en caso de existir también se debe controlar y especificar la medida de control utilizada.

4 Tipo de entrada

Horizontal

Vertical

5. Procedimientos de rescate

Plan de rescate completo

Número de emergencia

Ubicación del teléfono o la radio

6. Comunicación del CSE

Teléfono móvil

Radio

Señales de cuerda (OATH)

Sonido

Verbal

Señales manuales visuales

Otros

Área de montaje de emergencia

Posibles situaciones de emergencia

Equipo de rescate designado

Medidas que deben tomarse

7. Entrantes en el espacio confinado

Hemos revisado las posibles situaciones de emergencia y las medidas a tomar. Estamos familiarizados con todos los equipos de rescate y métodos de comunicación. Vea la sección de la lista de empleados entrantes del permiso para firmas adicionales. He sido formalmente entrenado en CSE.

Entrantes en el espacio confinado

Nombre y firma (EL ENTRANTE DEBE FIRMAR)

8. Asistente(s) de espacios confinados

He comprobado todo el equipo de rescate y comunicación y revisado todas las medidas de emergencia que se deben tomar con los entrantes autorizados. He sido formalmente entrenado en CSE.

Nombre y firma (el asistente debe firmar)

9. Supervisor de entrada a espacios confinados

He evaluado correctamente todas las partes de este permiso y verificado que existen condiciones de entrada aceptables. Todo el personal ha revisado las condiciones del permiso y está adecuadamente entrenado para realizar esta tarea. He sido formalmente entrenado en CSE.

Nombre y firma (EL SUPERVISOR DEBE FIRMAR)

Fecha y hora

10. Lista de participantes autorizados

Fecha

Hemos revisado las posibles situaciones de emergencia y las medidas a tomar. Nosotros (I) estamos familiarizados con todo el equipo de rescate, procedimientos y métodos de comunicación.

Nombre e iniciales del participante

Añadir la firma

Fecha y hora IN

Fecha y hora FUERA

11. Se requieren pruebas atmosféricas periódicas

Tiempo

Oxígeno % (O2)

LEL

H2S

Iniciales

12. Cancelación del permiso

Cuando el trabajo se completa.

Cuando el tiempo especificado en el permiso se ha cumplido.

Cuando hay cambio de turno.

Cuando las condiciones del espacio cambian y hacen que el peligro continúe (todos deben salir del área de trabajo).

Esta plantilla se descargó 135 veces

Esta plantilla, proporcionada por Lumiform, sirve como un ejemplo hipotético y un punto de partida para las empresas que utilizan nuestra plataforma. No es un sustituto del asesoramiento profesional. Las empresas deben consultar a profesionales cualificados para asegurar la adecuación y legalidad de esta plantilla en su contexto específico. Lumiform no se hace responsable de los errores, omisiones o acciones tomadas basadas en esta plantilla.